Alkalmazott kezelési módszerek

 

Egyéni esetkezelés
Intézményünk kliens központú szemléletének megfelelően fontosnak tartjuk klienseink és a személyzet kapcsolatának minőségét. Ezért mindenkor körültekintően járunk el az esetkezelő személyének kiválasztását illetően. Az egyéni esetkezelő a kezelés során a következő feladatokat látja el.
  • A klienssel közösen összeállítja a kezelési tervet
  • Folyamatosan figyelemmel kíséri a kliens fejlődését és szükségleteit, és ha szükséges, akkor a mindenkori helyzetnek megfelelően felülvizsgálja a kezelési tervet
  • Biztosítja a kezelés folyamatosságát
  • Krízis intervenciót és folyamatos támogatást biztosít mind a kliens mind hozzátartozói számára

Megbirkózási készséget fejlesztő tréning
A szenvedélybetegségből való felépülés kapcsán az egyik legnagyobb kihívást azoknak a kockázatos helyzeteknek és kulcsingereknek a kezelése jelenti, melyek megnövelhetik a megcsúszások és visszaesés kockázatát. A tréning célja, hogy a felépülni vágyó fel tudjon hagyni a szerhasználattal és stabil absztinencia kialakítására legyen képes.

A tréning időtartama: 12-16 egyenként 60 perces egyéni ülés, 12 héten keresztül.

A tréning két fő eleme:
  • 1.Önmegfigyelési gyakorlat
  • 2.Készségfejlesztés
1. Önmegfigyelési gyakorlat
Az önmegfigyelési gyakorlattal kezdődik minden ülés. A gyakorlat célja, hogy a kliens a tanácsadójával közösen beazonosítsa azon gondolatait, érzéseit, melyek megelőzik, illetve követik a szerhasználatot. További feladat a szerhasználathoz kapcsolódó körülmények beazonosítása is.

2. Készségfejlesztés
Számtalan olyan kockázatos helyzetbe és érzelmi állapotba kerülhet valaki a hétköznapok során, melyek elkerülése lehetetlen, és ha az érintett szenvedélybeteg nem rendelkezik megfelelő megbirkózási készséggel, könnyen kiszolgáltatott helyzetbe kerülhet. A kiszolgáltatottság érzése pedig olyan belső stresszforrássá válhat, mely végül alkalmi szerhasználathoz (botláshoz) vezethet. Ha egy ilyen helyzet után a felépülni vágyó szenvedélybeteget elkezdi gyötörni a bűntudat és szégyen érzése, és úgy érzi, hogy a helyzete kilátástalan és reménytelen, akkor valóban veszélybe kerülhet a hosszú távú absztinencia elérése, és bekövetkezhet a visszaesés. A szenvedélybetegek gyakran élik meg a szertől való kiszolgáltatottságot. Úgy érzik, eszköztelenek, és akaratuk ellenére fogyasztanak. Tévesen azt hiszik, hogy ez a kiszolgáltatottság életük végéig megmarad. Gyakran olyan erős kényszert éreznek a fogyasztásra, hogy csak három lehetőséget látnak maguk előtt. Megőrülnek, öngyilkosságot követnek el vagy újra fogyasztani kezdenek.

Minél felkészültebb valaki, és minél többször képes megbirkózni a számára kockázatos helyzetekkel, annál magabiztosabb lesz. A SIKER így idővel olyan erőforrása válik, mely meggyőzi a szenvedélybeteget arról, hogy igenis képes hosszú távon is józan maradni. Ennek a hatékonyságnak és magabiztosságnak az elérést segíti a megbirkózási készségek elsajátítása és fejlesztése.


A készségfejlesztés a következő lépések mentén valósul meg:
  • A szerhasználat kontrollálásához szükséges készségek elsajátítása. Kockázatos helyzetek, valamint a szerhasználathoz kapcsolódó gondolatok beazonosítása.
  • Azon problémák beazonosítása, melyek kezelése nehézséget okoz a kliens számára. Ezek többek között munkavállalással és társas kapcsolatok kialakításával összefüggő problémák lehetnek.
  • A megbirkózási készségek fejlesztésének kiterjesztése a sóvárgás kezelésére.
  • A visszautasítás és nemet mondás képességének fejlesztése.

Inger kioltási tréning
A szerhasználathoz számtalan élmény és inger párosul, melyek idővel sóvárgást kiváltó kulcsingerekké válnak. Az inger kioltási tréning célja, hogy a kulcsingerekhez társuló kondicionálódott válaszok kioltódjanak, és ne történjen fogyasztás.

A tréning időtartama: minimum 33 alkalom, alkalmanként 60 perc

A legtöbb kezelési rendszer a szerhasználók számára azt javasolja, hogy kerüljék el azokat a helyzeteket és kulcsingereket, melyek sóvárgást válthatnak ki. Ez természetesen egy hasznos tanács, de nem minden esetben használható. Ugyanis nem életszerű. Számtalan olyan helyzet adódhat az ember életében, amit nem tud elkerülni még akkor sem, ha már felszámolta korábbi kapcsolatait, vagy tudatosan kerüli az olyan helyeket, ahol kísértésébe jöhet.

Kockázatos helyzetek és kulcsingerek:
  • Drogos társakkal vagy ivócimborákkal való együttlét
  • Különböző társasági eseményeken való részvétel (pl. esküvő, konferencia)
  • A fogyasztáshoz kapcsolódó kellékek (pl. tükör, fecskendő, borosüveg)
  • Nagyobb összegű pénzhez jutás
  • Különböző érzelmi állapotok (pl. szorongás, unalom, frusztráció, öröm)
Kulcsinger: Kondicionált válasz:
Sör látványa és szaga Ital utáni sóvárgás
Hasis pipa látványa Hasis utáni sóvárgás
Heroinos tasak látványa Heroin utáni sóvárgás
Ivócimborák Társasági élet utáni sóvárgás

Az inger kioltási tréning szembenéz azzal a valósággal, hogy a szenvedélybetegeknek életük végéig oda kell figyelniük a felépülésükre, és ehhez gyakorlatias és hatékony segítséget nyújt.

Az inger kioltási tréning védelmet nyújt azokban a helyzetekben, amikor kondicionált ingerekkel találják magukat szemben a szenvedélybetegek. A kezelés lényege abban áll, hogy a tréning során a szenvedélybeteget kitesszük valamely kulcsingernek, de nem következik be tényleges fogyasztás, és így az ehhez az ingerhez korábban kondicionálódott válasz kioltódik. Az eredmény tehát az, hogy ha a szenvedélybeteg szembe találja magát az adott kulcsingerrel, nem fog vágyat érezni arra, hogy fogyasszon.

Példa:
Ha egy jelenleg absztinens kokainista olyan zenét hall, amit használat ideje alatt is rendszeresen hallgatott, valószínűleg sóvárogni fog. Ha a tréning során ahelyett a megoldás helyett, hogy ezt a zenét soha többé nem fogja hallgatni, azt választjuk, hogy úgy hallgatja meg sokszor az adott zeneszámot, hogy közben nem fogyaszt kokaint, akkor a sóvárgás intenzitása idővel csökkeni fog. Ezt a jelenséget, amikor az inger válasz nélkül marad, kioltási folyamatnak nevezzük.

A kezelésnek fontos része, hogy a kulcsingerrel való kapcsolatba kerüléskor az illető biztosan ne fogyasszon. Ezt a védelmet biztosítja a tanácsadó személye és a strukturált tréninggyakorlatok sora.

Kognitív-viselkedésterápiás tanácsadás
A Kognitív-viselkedésterápiás tanácsadás a kliensek önszabályozó képességének kialakítását célozza meg, ugyanis minél tovább képes valaki tartózkodni a pszichoaktív szerhasználattól, annál nagyobb lesz az önkontrollja. További fontos kulcselemek azok a magas kockázati tényezőjű helyzetek, melyekkel a kliensek időnként szembe találják magukat. Amikor valaki egy magas kockázati tényezőjű helyzettel találja szembe magát, akkor két dolog közül választhat: vagy fogyaszt, vagy tiszta marad. Kognitív-viselkedés tanácsadás során olyan módszerek használatára tanítjuk meg klienseinket, melyek révén a magas kockázati tényezőjű helyzetekben tiszták tudnak maradni, és így önkontrolljuk további pozitív megerősítést kap. 

Problémamegoldó csoport
A problémamegoldó csoport elsődleges célja, hogy megváltoztassa a csoporttagok gondolkodását, érzéseit, cselekedeteit, és azt, hogy hogyan viszonyuljanak másokhoz. Azzal, hogy a kliensek részt vesznek a problémamegoldó csoport munkában, alapvető kommunikációs és problémamegoldó jártasságra tesznek szert.

Oktató csoport
A program bizonyított felnőttoktatási alapelvekre épülő oktató jellegű foglalkozásokból áll.
Az előadások tárgya négy általános területet érinthet:
  • 1. Bio-pszicho-szociális kórfolyamat. Az előadás keretében felvilágosítással szolgálunk a kémiai függőség és egyéb viselkedési zavarok bio-pszicho-szociális tüneteiről.
  • 2. Fejlődéses felépülési folyamat. Az előadás keretében a kémiai függőségből és egyéb viselkedési zavarokból való felépülés fejlődési szakaszait ismertetjük
  • 3. A visszaesés folyamata. Az előadás keretében ismertetjük a visszaesést közvetlenül megelőző gyakori figyelmeztető jeleket, illetve azokat a módszereket, amelyekkel ezek a jelek felismerhetők és kezelhetők anélkül, hogy a kliens alkoholt vagy drogot fogyasztana.
  • 4. Hozzáférés a felépüléshez szükséges eszközökhöz. Az előadás keretében ismertetjük a felépüléshez szükséges különböző eszközökkel és forrásokkal kapcsolatos tudnivalókat.

Visszaesés-megelőzés CENAPS Relapszus Prevenciós Modell

A CENAPS visszaesés-megelőző modellje (CMRPT) egy olyan átfogó módszert kínál, amellyel megelőzhető, hogy a kémiai függőségben szenvedő kliensek a kezdeti kezelést követően ismét alkoholfogyasztókká vagy kábítószer-élvezőkké váljanak.

A CMRPT részeként megfogalmazott öt alapvető célkitűzés a következő:
  • 1. A visszaesést elősegítő általános életviteli szokások kiértékelése.
  • 2. Egy olyan személyre szabott lista elkészítése, amelyen a visszaesésre figyelmeztető jelek szerepelnek.
  • 3. Figyelmeztetőjel-kezelő stratégiák kialakítása kritikus figyelmeztető jelek kezelésére.
  • 4. Egy strukturált felépülési program kifejlesztése
  • 5. Egy korai stádiumban alkalmazható visszaesés-megelőző terv kidolgozása.

Családkezelési program
Mind a szenvedélybetegség kialakulásában, mind annak fenntartásában meghatározó szerepet tölt be a család. A szenvedélybetegség az egész családi működést érintő, idővel elsődlegessé váló stresszforrásként jelenik meg. Központunk család-hangsúlyú szemlélete alapján fontosnak tartja, hogy minden emberi és szakmai segítséget megadjon ahhoz, hogy klienseink hozzátartozóinak élete is újra kiegyensúlyozottá válhasson. Ezért arra bátorítjuk őket, hogy aktívan vegyenek részt szerettük felépülési programjában.

Családkezelési programunk fő elemei:

Családi tanácsadás - azon problémák megoldásában segíti a családot, melyek összefüggésben állnak a szerhasználattal.

A családok oktatása - a szenvedélybetegségek és a család kapcsolatára vonatkozó elméleti összefüggésekkel kapcsolatos ismeretek átadása.


Jogi konzultáció, tanácsadás
A felépülés egyik alapvető feltétele az adott kliens testi-lelki biztonságának megléte. Ennek kialakulását nagyban nehezíti, ha valakinek olyan jogi fogalmakkal is leírható problémái vannak, melyek életvitelét nehezítik. A bizonytalanság, tájékozatlanság és félelem mind a felépülés ellen dolgozik. Központunk ezért jogi tanácsadást, szükség szerint érdekvédelmet és érdekképviseletet biztosít kliensei részére.

Utógondozás
Központunk utógondozási programja a visszaesés megelőzésére helyezi a hangsúlyt. Klienseink a kezelés során visszaesés-megelőzési programon vesznek részt heti rendszerességgel. Ezen foglalkozások során megismerkednek a visszaesés-megelőzés alapelveivel, ezt követően pedig elkészítik személyre szabott felépülési programjukat.

Utógondozó programunkat egy speciális önsegítő támogatócsoport formából, az ún. relapszus prevenciós támogatócsoportból áll, melynek célja a fentiekben ismertetett figyelmeztetőjel-felismerő és -kezelő tevékenység fenntartásának ösztönözése. 

Élménypedagógia
Az élménypedagógia a tapasztalati tanulás elvére alapozva különböző szabadidő-tevékenységi formákat alkalmaz a személyes fejlődés elősegítéséhez. Ha az ember elhagyja megszokott kényelmi zónáját, fejlődésen megy keresztül. A kényelem nem motivál a fejlődésre és változásra. A vadvízi evezés, a gyalogtúrázás és a magas építésű akadálypályákon (óriás mászóka / High Ropes Course) való részvétel egyaránt hat az egyén gondolataira, érzéseire és cselekedeteire.

Az élménypedagógia  növeli az:
  • önismeretet- valós vagy vélt korlátok felismerésének képességét
  • önbizalmat
  • felelősségérzetet
  • egymás iránti toleranciát és megértést
  • kapcsolatteremtő készséget
  • konfliktuskezelő képességet
  • problémamegoldó képességet

Önsegítő csoportok
Központunk szenvedélybetegek kezelését végzi absztinencia központú szemléletbe ágyazva. Programja ennek köszönhetően hatékonyan összeegyeztethető a 12 lépéses önsegítő csoportokkal (AA / NA/ CA/ GA / Al-Anon ). Meggyőződésünk, hogy a 12 lépéses programokba való részvétel hatékonyan hozzájárul a felépüléshez, ezért kezelésünk során klienseinkkel és hozzátartozóikkal megismertetjük azokat, és bátorítjuk őket az azokban való részvételre.

Wellness
A szenvedélybetegség rabságából szabadult emberek ezrei öntudatlanul rövidítik meg életüket akár évtizedekkel is, és fosztják meg magukat a boldog és produktív élet lehetőségétől. Meghalnak szívinfarktusban, rákban, cukorbetegségben, és további olyan megelőzhető betegségekben, melyek önpusztító, helytelen életmódjukból fakadnak. Józan életüket így méltatlanul csak rövid ideig élvezhetik. Kezelésünk a kiegyensúlyozott és termékeny élet elérését célozza meg, melyhez többre van szükség, mint az absztinencia elérése. Az absztinencia nem célja, hanem előfeltétele a felépülésnek.

Wellness központú egészségmegörző programunk elemei:
  • egészséges életmód és étrend
  • testedzés
  • stresszkezelés-relaxáció
  • nikotin függőség kezelése


Ugrás az oldal tetejére